问：老王听说最近国家组织的药品集中带量采购中选药品价格降幅很大，有的甚至达到 90% 以上。他很支持药品降价，但又担心降得这么厉害会不会便宜没好货，想知道对以后的治疗是否有影响？
答：降价对药品质量不会有影响。
国家试点相当于一次“大团购”，把全国的用量集合成一个大采购包并承诺采购量；中标药企的销量能够得到保证，药企只需要做好药品的生产供应，省去了公关、销售等中间环节的投入，因此有了比较大的降价空间。
此外，国家各部门也采取了多项监管措施来保障所采购药品的质量：一是建立严格的入围标准，将药品质量作为参加带量采购的前提条件，以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准；二是加强对中选品种全流程质量监管，提高抽检频次，加大违法违规企业追责力度；三是与药品生产企业签订协议，并建立企业库存和停产报告制度，动态了解企业生产情况，确保企业按照协议足量、及时供应药品。
从目前实际情况来看，25 种集中采购药品的药价大幅下降，且药品质量非常稳定。
问：老张现在服用的一些药品，但是没有在医保目录内，国家还会不会陆续将一些昂贵的救命救急的好药纳入医保？
答：会的。国家医保部门一直在努力扩大医疗保险的保障范围，将越来越多的新药、好药纳入了医保药品目录，患者使用这些药品可以由医保基金报销。2017、2018、2019 年国家都调整扩大了药品目录，新增药品可以报销，其中不少是肿瘤靶向药、罕见病药和近年来新上市的创新药。对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，医保部门还采取谈判准入的方式，力争将其纳入目录。2019 年药品谈判结束后，最新版医保药品目录中共收录药品 2709 个，不仅能够满足参保群众的基本医疗需求，而且对于癌症、罕见病、慢性疾病用药，儿童用药的保障能力有显著提升。下一步医保部门将进一步完善政策措施、健全保障机制，随着基金支持能力的提高将更多符合条件的药品纳入目录，不断提升保障水平。
